大麻受体拮抗剂有助减肥

《科学时报》2006年4月18日报道：近日出版的《美国医学协会杂志》(JAMA)刊登了纽约市St. Luke`s-Roosevelt医院研究人员的一项为期两年的研究，该研究显示，对于超重或肥胖者,用选择性大麻素受体拮抗剂——利莫那班,一年后可使体重减轻，每天服用20mg的剂量，还可改善心血管病代谢危险因素。

已经有越来越多的研究证实，肥胖与心血管疾病、糖尿病等非传染性慢性病关系密切。目前在20岁以上的美国成年人中，腹部肥胖的流行率高达46%;而英国国家饮食与营养调查结果显示：英国成人的腹部肥胖流行率高达27.5%。人体内的脂肪细胞通过分泌大量可作用于心血管系统的代谢、炎症及其他功能活动分子，直接增加了心血管疾病的风险。进入21世纪，心脏病在世界范围内的流行趋势日渐显现，寻找一种能针对各种潜在病因、改善多种心脏代谢性危险因素的安全而有效的治疗方法显得十分迫切。

法国赛诺菲—安万特医药研究机构的科学家通过20多年的研究发现，引起肥胖，特别是腹内脂肪沉积的一个重要原因是人体内源性大麻系统的过度兴奋。该系统是人体用于调节机体内环境及与进食行为的复杂的天然系统，而存在于人体大脑、脂肪细胞、胃肠系统、肝脏以及肌肉中的一种名为大麻Ⅰ型的受体可以调节内源性大麻系统的多种重要功能活动。

研究人员在2001年至2004年选取了3045例肥胖症患者，病人随机接受安慰剂、利莫那班5mg或20mg，同时参试者减少热量摄入并增加运动量。1年后，利莫那班20mg组、5mg组和安慰剂组中体重减轻的人的比例分别为48.6%、26.1%和20%。实验室研究资料表明，当脂肪细胞的大麻Ⅰ型受体被激活时，脂肪生成加速;而利莫那班作为世界上第一个选择性大麻Ⅰ型受体拮抗剂可使大麻Ⅰ型受体处于“安静”状态，因此它在减少腰围、减轻体重和改善代谢方面有明显的作用，有望成为一种新的降低心血管疾病高危人群心脏代谢危险因素的方法。但也有学者认为，其远期效果尚待进一步研究。美国国立心肺与血液研究所Simons-Morton医师认为，生活方式干预对于减轻体重的作用大于药物减肥的效果，因此药物减肥应当慎重。